허리 통증 원인파악, 완화 방법 및 좋은 운동.

안녕하세요, 만물보부상입니다. 오늘은 하루종일 비가 오는데 그 때문인지 허리가 뻐근해서 이와 같은 글을 써봅니다.

• 허리의 구조
• 허리 통증의 유형
• 허리 통증 원인
• 허리 통증 예방법

허리 통증

허리 통증과 목에 느껴지는 통증은 병원을 찾게 되는 가장 일반적인 원인 중 하나이다. 통증은 보통 척추의 뼈(등뼈 또는 척추), 추간판, 이를 지지하는 근육과 인대를 포함한 근골격계. 특히 척추의 문제로 인해 발생하게 된다. 허리 통증은 근골격계와 관련이 없는 질환으로 인해 발생하기도 한다.

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허리 통증은 나이가 들어감에 따라 점점 일반적이 되어 60세 이상 중 절반 이상의 사람들에게 영향을 미치는 통증이다. 허리 통증은 의료 서비스 비용, 장애 비용, 업무 차질 측면에서 매우 고가이기 때문에 예방이 가장 중요하다.

허리의 구조

척추는 등뼈로 구성되어 있다. 각 척추뼈 사이에는 충격을 흡수하는 디스크(추간판)가 있다. 디스크는 섬유연골로 된 질긴 바깥층과 핵이라고 하는 부드러운 젤리와 유사한 중심부로 구성되어 있다. 각 척추뼈는 디스크 뒤에 두 개의 관절을 갖고 있는데, 이 관절을 후관절이라 한다. 한 척추체의 면이 아래의 척추체 면에 얹혀 관절을 형성한다. 후관절 및 척추는 다음과 같은 인대와 근육에 의해 안정화된다.

• 척추의 양측을 따라 지나가는 2개의 장요근
• 척추 뒤에서 척추의 길이를 따라 지나가는 2개의 척추 세움 근
• 척추뼈 사이를 지나는 다수의 짧은 척추주위근

흉곽 바닥으로부터 골반까지 지나는 복근이 복부 내용물들을 지지하여 척추를 안정화시키는 데 도움이 된다. 엉덩이의 근육 또한 척추를 안정화시키는 데 도움이 된다. 해당 근육들을 모두 중심 근육이라고 한다.

척수는 척추 내에 들어 있다. 척추 신경은 척수의 길이를 따라 척추뼈 사이의 공간을 통해 양쪽으로 나와 전신의 신경들과 연결된다. 척수에 가장 가까운 척추 신경의 일부를 척추 신경 뿌리라 한다. 이의 위치로 인해서 척추가 손상될 때 척추 신경 뿌리가 눌리거나 압박받아 통증을 초래한다.

하부척추(요추)는 위쪽 등에 있는 위쪽의 척추(흉추)와 아래의 천골을 통해 골반을 연결한다. 천골은 척추 기저부에 있는 큰 삼각형 뼈로, 그 아랫부분은 꼬리뼈이다. 요추는 돌기, 비틀기 및 구부리기를 가능하게 하고 서 있기, 걷기, 들어 올리기를 위한 힘을 제공한다. 따라서 허리는 거의 모든 일상생활 활동에 관여한다. 허리 통증은 많은 활동을 제약하고 삶의 질을 감소시킬 수 있다.

허리 통증의 유형

일반적인 허리 통증의 유형은 국소, 방사, 연관 통증이 있다.

허리디스크 유형.

국소 통증은 허리의 특정 부위에서 발생한다. 이는 가장 일반적인 유형의 허리 통증인데, 원인은 일반적으로 작은 추간판 손상, 관절염이며 근육 염좌, 긴장이 되기도 한다. 통증이 지속적이고 욱신욱신 쑤시거나, 때때로 간헐적이고 날카로운 통증이 느껴지기도 한다. 손상이 원인일 때는 급성 통증을 느낄 수 있다. 자세의 변화가 국소 통증을 악화 또는 완화시킬 수 있다. 또한 만지면 허리가 쑤시고, 근육 연축이 발생할 수 있다.

방사 통증은 허리로부터 다리까지 방사되는 통증이다. 통증은 무지근한 통증이거나 날카롭고 격렬할 수 있다. 이 통증은 일반적으로 다리 측면이나 뒤쪽에만 있으며 발까지 전체적으로 또는 무릎까지만 방사될 수도 있다. 방사 통증은 일반적으로 탈출 추간판, 좌골신경통, 골관절염 또는 척추 협착과 같은 질환으로 인해 신경 뿌리가 압박을 받는 것을 말한다. 기침, 재채기 또는 긴장하거나 다리를 똑바로 편 채 구부리면 통증이 유발될 수 있다. 신경 뿌리를 압박하는 경우, 통증이 다리의 근쇠약, 저림 감각, 또는 심지어 감각 상실을 동반할 수 있다. 드물게 사람들은 방광 조절(요실금) 또는 장 조절(대변실금)을 상실한다. 연관 통증은 통증의 실제 원인과 다른 위치에서 느껴진다. 예를 들어, 심장마비를 경험하는 일부 사람들은 왼쪽 팔에 통증을 느낀다. 내부 장기로부터 허리로의 연관 통증은 심부에 위치하여 욱신욱신 쑤시는 경향이 있으며, 정확한 위치를 찾는 것이 어렵다. 일반적으로 근골격 장애의 통증과 달리, 운동이 이를 악화시키지는 않는다.

허리 통증의 원인

대부분의 허리 통증은 척추와 그 주변의 관절, 근육, 인대, 신경 뿌리, 또는 척추뼈 사이의 디스크 질환으로 인해 발생한다. 종종 하나의 구체적인 원인을 찾아낼 수 없다. 통증성 척주 질환이 척주 주변 근육의 반사 조임(연축)을 야기할 수 있다. 이 연축은 기존 통증을 악화시킬 수 있다. 스트레스가 허리 통증을 악화시킬 수 있지만, 그 방법은 명확하지 않다.

때때로 허리 통증은 암, 부인과 질환(예: 월경 전 증후군), 신장 질환(예: 신장 결석), 비뇨기계 질환(예: 신장, 방광 및 전립선 감염) 및 소화관 질환(예: 게실염), 척추 근처의 주요 동맥 질환 등의 척추 외부 질환에서 기인한다.

흔한 원인 허리 통증의 흔한 원인은 다음과 같다.

• 근육 및 인대 손상
• 골관절염
• 척추 압박 골절
• 파열 또는 탈출 추간판
• 허리 척추 협착
• 척추전방전위증
• 섬유근통

손상은 일상적인 활동(예: 물건 들어 올리기, 운동, 예상치 못한 방식으로 움직임) 중에 발생하거나 낙상 또는 자동차 충돌 같은 외상으로 인해 발생할 수 있다. 종종 영상 검사로는 구체적으로 손상된 구조가 확인되지 않지만 의사는 일부 근육 및/또는 인대가 영향을 받았다고 추정한다.

골관절염(퇴행성 관절염)은 후관절 사이의 연골 마모 및 뼈 돌기(골증식체) 형성을 야기한다. 이 질환은 부분적으로 수년간의 사용에 따른 마모로 인한 것이다. 한 관절 또는 여러 관절들을 반복적으로 압박하는 경우, 해당 부위에 골관절염이 발생할 가능성이 높다. 척추뼈 사이의 디스크가 악화되고 척추뼈 사이의 공간이 좁아지면 후관절에 대한 압력이 증가하여 염증이 생기며(관절염), 신경 뿌리 입구에 뼈 돌기를 형성한다. 중증 퇴행 및 디스크 높이의 소실로 인해 입구에 있는 골증식체가 척수 신경 뿌리를 압박할 수 있다. 이 모든 변화가 허리 통증과 경직을 야기할 수 있다.

척추 압박(파쇄) 골절(척추 골절)은 나이가 들어감에 따라 일반적으로 발생하는 골다공증으로 인해 골밀도가 감소할 때 일반적으로 발생한다. 척추뼈는 특히 골다공증의 영향에 취약하다. (급성의 중증 허리 통증을 야기할 수 있는) 척추 압박 골절은 (만성 허리 통증을 야기할 수 있는) 척추 신경 뿌리 압박을 동반할 수 있다. 그러나 골다공증으로 인한 대부분의 골절은 상부와 중간부 등에서 발생하고, 허리 통증보다 상부와 중간부 등 통증을 야기한다.

파열 또는 탈출 추간판은 허리 통증을 야기할 수 있다. 추간판(디스크)은 질긴 바깥층과 부드러운 젤리와 유사한 중심부로 구성되어 있다. 디스크가 위와 아래의 척추뼈에 의해 반복적으로 과부하되는 경우(앞으로 구부릴 때, 특히 무거운 물건을 들어 올릴 때와 같은 경우), 바깥층이 찢어져(파열) 통증을 야기할 수 있다. 디스크 중심부가 찢어진 틈을 통해 밀려 나와 중심부 일부가 돌출(탈출)할 수 있다. 이 돌출은 바로 옆의 척추 신경 뿌리를 압박, 자극하고 심지어 손상시켜 보다 많은 통증과 증상을 야기하며 한쪽 또는 양쪽 다리 모두에서 나타난다. 신경에 영향을 미치는 허리의 파열 또는 탈출 추간판은 일반적으로 좌골신경통을 야기한다. 그러나, 자기 공명영상(MRI)과 같은 영상 검사에서 종종 증상이나 문제가 없는 사람에게 추간판 돌출이 확인된다.

허리 척추 협착은 허리 척추관의 협착으로, 허리 척추관은 척추 중심을 통과하며 척수 및 허리의 척수 맨 아래에서 밑으로 뻗어나가는 신경 다발을 포함한다. 이 협착은 노인들에서 허리 통증의 일반적인 원인이다. 척추 협착은 또한 좁은 척추관을 가지고 태어난 사람들이 중년이 되면 발생한다. 척추 협착은 골관절염, 척추전방전위증, 강직 척추염, 골 파제트병과 같은 질환으로 인해 발생한다.

척추 협착은 좌골신경통과 허리 통증을 야기할 수 있다.

척추전방전위증은 허리에서 척추뼈가 부분적으로 전위된 것이다. 한 유형은 보통 청소년기 또는 젊은 성인기 동안 (종종 운동선수들에서) 척추뼈 일부를 골절시키는 손상으로 인해 발생한다. 척추뼈의 양쪽이 모두 침범당한 경우, 척추뼈가 아래에 있는 척추뼈 위에서 앞으로 미끄러져 내려올 수 있다. 또한 척추전방전위증은 노인들에서 발생할 수 있으나, 주로 퇴행성 질환으로 인해 나타난다. 성인기에 척추전방전위증이 발생하는 환자들은 허리 척추 협착에 걸릴 위험이 있다.

섬유근통은 때때로 허리를 포함해 많은 신체 부위에 영향을 미치는 통증의 일반적인 원인이다. 이 질환은 허리 이외의 부위에서 근육과 다른 연조직의 만성 전신적(미만성) 통증을 야기한다. 섬유근통은 또한 수면 부족 및 피로가 동반된다.

드물지만 나타나는 통증 원인

허리 통증에서 드물지만 꽤 나타나는 통증 중 원인들은 다음과 같다.

• 척추 감염
• 척추 종양
• 복부 대 동맥의 돌출(동맥류), (복부 대동맥류)
• 일부 소화 장애(게실염)
• 일부 요로 질환(신장 감염, 신장 결석, 전립선 감염)
• 골반 관련 일부 질환(자궁 외 임신, 골반 염증성 질환, 난소암 또는 다른 생식기관 암)
• 대상포진(발진이 나타난 전후에)
• 골 파제트병
• 강직 척추염과 같은 여러 유형의 염증성 관절염
• 흉터, 출혈, 림프절 비대, 면역글로불린 G4 관련 질환과 같은 복강 뒤 공간(후복막강)의 염증 또는 침윤성 장애
• 다발근육염, 기타 염증성 근병증 및 류마티스성 다발근통과 같은 염증성 근육 장애

허리 통증의 예방

위에서 설명드린 허리 통증은 방치하면 만성으로 발전하게 된다. 그렇기 때문에 다음과 같은 방법으로 허리 통증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 운동
• 근육 강화 및 스트레칭
• 건강 체중 유지
• 올바른 자세 유지
• 적절한 들어 올리기 기법 사용

허리 통증을 예방하는 가장 효과적인 방법은 정기적으로 운동하는 것이다. 유산소 운동, 특정 근육 강화와 스트레칭 운동이 도움이 될 수 있다.

수영과 걷기 같은 유산소 운동은 전반적인 건강을 개선시키고 코어 근육을 강화한다.

복부, 엉덩이, 허리 근육(코어 근육)을 강화하고 스트레칭하는 특정 운동은 척추를 안정화하고, 척추에 대한 충격을 흡수하는 디스크와 척추를 제자리에 고정시켜 주는 인대에 대한 긴장을 감소시키는 데 도움이 될 수 있다.

근육 강화 운동에는 골반 경사, 복부 말아 올리기 등이 있다. 스트레칭 운동에는 무릎을 가슴 쪽으로 당기기 스트레칭 등이 있다. 스트레칭 운동이 일부 사람들에서 허리 통증을 증가시킬 수 있으므로, 주의해야 한다. 일반적인 규칙으로, 허리 통증을 야기하거나 증가시키는 운동은 중단해야 한다. 근육이 완전한 피로가 아닌 약간의 피로를 느낄 때까지 운동을 반복해야 한다. 매 운동 시 호흡이 중요하다. 허리 통증이 있는 경우, 운동을 시작하기 전 의사와 상의해야 한다.

허리 스트레칭 운동.

글을 쓰다 보니 너무 길어져서 추후에 이어서 작성하고자 한다. 현재 태풍으로 많은 비가 오는 만큼, 비 피해 없이 행복한 하루 보내시기를.